En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
Lactancia: evitar
Lactancia: evitar
Información Adicional
Mecanismo de acción NIMODIPINO
bloquea los canales lentos de Ca dependientes del voltaje de tipo L y, como consecuencia, protege a la neurona de la sobrecarga de Ca que se observa en situaciones de isquemia y en procesos degenerativos neuronales.
Indicaciones terapéuticas NIMODIPINO
Prevención del deterioro neurológico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma.
Posología NIMODIPINO
iniciar cuanto antes y como máx. 4 días después de la hemorragia. - Infusión IV: iniciar con infusión IV continua (a través de un catéter central conectado a una bomba de infus. con llave de 3 vías junto con sol. de glucosa al 5%, ClNa 0,9%, Ringer lactato y Ringer lactato con magnesio, dextrano 40 o almidón 6% en relación 1:4 nimodipino: coinfusión) 1 mg/h durante 2 h (si se tolera bien, al cabo de 2 h se puede aumentar a 2 mg/h). Con peso corporal < 70 kg o presión arterial inestable, iniciar con 0,5 mg/h o menos si se considera necesario. - Instilación intracisternal: durante la cirugía se puede instilar una solución diluida de nimodipino (1 ml nimodipino +19 ml de sol. Ringer), calentada a Tª corporal. Debe utilizarse despues de su preparación. - Via oral. Dosis recomendada: 60 mg, 6 veces/día durante 7 días después de completar el tratamiento de 5 a 14 días con nimodipino solución para infusión. El periodo total máximo de tratamiento nunca será mayor de tres semanas. Si se desarrollan reacciones adversas, si es necesario, se reducirá la dosis o se interrumpirá el tratamiento.
Modo de administración NIMODIPINO
N/A.
Contraindicaciones NIMODIPINO
hipersensibilidad a nimodipino. I.H. grave. Ademas por vía oral, uso concomitante con rifampicina o antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina), edema cerebral generalizado, hipertensión intracraneal severa.
Advertencias y precauciones NIMODIPINO
I.H., I.R. grave, hipotensión; edema cerebral generalizado o hipertensión intracraneal marcada, insuficiencia cardiaca evolucionada o problemas en conducción intracardiaca. No utilizar con hemorragia subaracnoidea de origen traumático (valorar riesgo/beneficio). Monitorización clínica y ECG. Control función renal y presión arterial.
Insuficiencia hepática NIMODIPINO
Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. leve moderada (ajuste adecuado de la dosis en función de la presión arterial y si es necesario, suspender tto.).
Insuficiencia renal NIMODIPINO
Precaución en I.R. grave. Control función renal.
Interacciones NIMODIPINO
Concentraciones plasmáticas disminuidas con: rifampicina, antiepilépticos, como fenobarbital, fenitoína o carbamazepina. Concentración plasmática aumentada por: zumo de pomelo, antibióticos (eritromicina, quinupristina, dalfopristina), ritonavir, ketoconazol, antidepresivos (nefazodona y fluoxetina), cimetidina, ác. valproico. Aumenta efecto hipotensor de: diuréticos, inhibidores de la angiotensina, antagonistas A1, agentes alfa-bloqueantes adrenérgicos, inhibidores de PDE5, alfa-metildopa, otros agonistas del calcio como nifedipino, diltiazem, verapamilo, alfa-bloqueantes adrenérgicos, inhibidores PDE5, alfa-metildopa.
Embarazo NIMODIPINO
No se dispone de datos clínicos. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el embarazo, desarrollo embrional/fetal, parto o desarrollo posnatal. Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas. Si se administra nimodipino durante el embarazo, se valorará la relación beneficio-riesgo, en función de la gravedad del cuadro clínico.
Lactancia NIMODIPINO
Se excreta en la leche materna, por lo que se aconseja la supresión de la lactancia durante el tratamiento.
El uso de esta base de datos no es un sustituto de la decisión del profesional de la salud que receta, que es el único que decide sobre los medios terapéuticos a considerar