constituyente natural de los tejidos animales, microorganismos y plantas. En humanos, los requerimientos metabólicos fisiológicos son cubiertos tanto por el consumo de alimentos que contienen carnitina, como por la síntesis endógena, en hígado y riñones, a partir de lisina, con metionina como donante de grupos metilo.
Indicaciones terapéuticas LEVOCARNITINA
indicado en niños y ads. en las siguientes situaciones: - Tto. de las deficiencias primarias y secundarias de L-carnitina. - Tto. de la encefalopatía hiperamonémica y/o hepatotoxicidad debida a sobredosis/toxicidad por ácido valproico. - Tto. profiláctico en pacientes en tto. con ácido valproico que presentan riesgo incrementado de hepatotoxicidad. - Tto. de la deficiencia secundaria de L-carnitina en pacientes sometidos a hemodiálisis a largo plazo.
Posología LEVOCARNITINA
- Deficiencias primarias y secundarias de L-carnitina debidas a alteraciones metabólicas: dosis depende del tipo de alteración metabólica y de la gravedad. Oral, ads.: 1.000-3.000 mg/día dividido en dosis (espaciadas cada 3-4 h). Niños y adolescentes: inicial, 50 mg/kg/día divididas en dosis cada 3-4 h, ajustando, en función de la necesidad a 50-100 mg/kg/día en dosis divididas (en casos graves, 300 mg/kg/día, dosis máx. 3.000 mg/día). Neonatos: inicial, 50 mg/kg/día divididas en dosis cada 3-4 h, ajustando, en función de la necesidad a 50-100 mg/kg/día en dosis divididas cada 3-4 h (en casos graves, 300 mg/kg/día). IV: se recomiendan dosis de hasta 100 mg/kg/día divididas en 3-4 dosis (cada 6-8 h). Dosis máx.: 300 mg/kg/día. - Tto. de la encefalopatía hiperamonémica y/o alteraciones hepáticas debidas a sobredosis/toxicidad por ácido valproico: oral/IV, 100 mg/kg/día divididas en 3-4 dosis (cada 6-8 h). -Tto. profiláctico en pacientes que reciben ácido valproico con riesgo incrementado de hepatotoxicidad: oral/IV, 50-100 mg/kg/día divididas en 3-4 dosis (cada 6-8 h). -Tto. de la deficiencia secundaria de L-carnitina en pacientes sometidos a hemodiálisis a largo plazo: IV, 10-20 mg/kg después de cada sesión de diálisis. Evaluar respuesta clínica a los 3 meses, ajustando dosis a la mín. efectiva. Si no se observa mejoría transcurridos 9-12 meses, el suspender el tto.
Modo de administración LEVOCARNITINA
N/A.
Contraindicaciones LEVOCARNITINA
hipersensibilidad a levocarnitina.
Advertencias y precauciones LEVOCARNITINA
riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos con tto. insulínico o con hipoglucemiantes orales (controlar niveles de glucosa en plasma y ajustar dosis); la administración IV se debe realizar lentamente (2-3 min); seguridad y eficacia no establecida por vía oral en pacientes con I.R.; no recomendadas dosis altas de levocarnitina oral durante periodos largos de tiempo en pacientes con disfunción renal grave o enf. en fase terminal (ESRD) y sometidos a diálisis por riesgo de acumulación de metabolitos tóxicos (no ocurre con administración IV); notificados casos de incrementos de INR en tto. concomitante con fármacos cumarínicos.
Insuficiencia hepática LEVOCARNITINA
Insuficiencia renal LEVOCARNITINA
Interacciones LEVOCARNITINA
aumento de INR con: fármacos cumarínicos (controlar INR semanalmente hasta que se estabilicen, y después, mensualmente).
Embarazo LEVOCARNITINA
La L-carnitina no resultó teratogénica en rata ni conejo. En conejo hubo un incremento en pérdidas post-implantación a las dosis más altas (600 mg/Kg/día). No se conocen las implicaciones de estos datos en humanos. No se han realizado estudios clínicos adecuados en mujeres embarazadas. Únicamente debe administrarse L-carnitina durante el embarazo cuando el beneficio para la madre supere los riesgos potenciales para el feto.
Lactancia LEVOCARNITINA
No se han realizado estudios con L-carnitina en mujeres en periodo de lactancia. Únicamente debe administrarse L-carnitina en periodo de lactancia cuando el beneficio para la madre supere los riesgos potenciales para el bebé debidos a la exposición excesiva a la carnitina.
El uso de esta base de datos no es un sustituto de la decisión del profesional de la salud que receta, que es el único que decide sobre los medios terapéuticos a considerar