estados deficitarios de vitaminas y minerales, como en dietas inadecuadas de adelgazamiento, vegetarianas u otras, falta de apetito y convalecencias.
Posología MULTIVITAMÍNICOS ORALES
Modo de administración MULTIVITAMÍNICOS ORALES
N/A.
Contraindicaciones MULTIVITAMÍNICOS ORALES
hipersensibilidad a principios activos, análogos o metabolitos de vit. D; I.R. o I.H grave; osteodistrofia renal con hiperfosfatemia; litiasis cálcica; hipercalcemia; hipervitaminosis A y/o D
Advertencias y precauciones MULTIVITAMÍNICOS ORALES
predisposición a cálculos renales o gota. El ác ascórbico en pacientes con I.R. puede causar formación de cálculos urinarios. Formulaciones con nicotinamida pueden exacerbar: úlcera péptica. Precaución en diabetes mellitus (por la presencia de ác. ascórbico y nicotinamida). Así como en I.R., alteración cardiaca, hiperfosfatemia, hiperlipidemia, arteriosclerosis, sarcoidosis u otras enf. granulomatosas, por su contenido en vit. D. No administrar dosis altas de ác. ascórbico en embarazo.
Insuficiencia hepática MULTIVITAMÍNICOS ORALES
Contraindicado en enf hepáticas
Insuficiencia renal MULTIVITAMÍNICOS ORALES
Contraindicado en I.R. grave.
Interacciones MULTIVITAMÍNICOS ORALES
absorción de vit. liposolubles interferida por: colestiramina, colestipol, orlistat, parafina líquida o aceite mineral. Efecto reducido de vit. D por: anticonvulsivantes del grupo hidantoínas, barbitúricos, primidona, ác. valproico. Aumenta riesgo de hipercalcemia (por vit. D) con: preparados de Ca a dosis elevadas o diuréticos tiazídicos, glucósidos digitálicos. Reducción de concentraciones sistémicas de colecalciferol con: cimetidina. Aumenta toxicidad de Al (por vit. C) con: antiácidos de Al. Aumenta concentraciones de Mg (por vit. D) con: antiácidos de Mg. Aumenta riesgo de hipervitaminosis A con: isotretinoína y retinol. Aumenta riesgo de hemorragia con: anticoagulantes orales. Riesgo de hipertensión intracraneal benigna con: tetraciclinas. Efecto antiparkinsoniano disminuido de levodopa: por dosis de piridoxina > 5mg/día. No administrar con: calcitonina y algunos bifosfonatos, deferoxamina, Fe, indinavir, flufenazina, cianocobalamina, carbamazepina, altretamina, amiodarona, antituberculosos (isoniazida, cicloserina, etionamida), hidralazina, penicilamina, anticonceptivos orales. Véase principios activos individuales. Lab: resultados erróneos en determinación de glucosa en orina por presencia de ác. ascórbico. Falsos + con reactivo de Erlich por contenido en Vit. A. Elevaciones falsas de catecolaminas y urobilinógeno en orina por métodos fluorimétricos (grandes dosis de nicotinamida y riboflavina producen sustancias fluorescentes). Aumento de concentración urinaria de albúmina, Ca y fosfato (por contenido en colecalciferol). Colesterol sérico falsamente elevado por interferencia de vit. A con reacción de Zlatkis- Zak. Interferencia con tests basados en reacciones oxidación-reducción (por el ác. ascórbico, fuerte reductor). Falsos - de paracetamol en orina por contenido en ác. ascórbico. Falsos - en sangre oculta en heces por test con guayacol, a causa del ácido ascórbico (interrumpir vit. C 48-72 h antes del test).
Embarazo MULTIVITAMÍNICOS ORALES
La experiencia en humanos sugiere que la vitamina A puede producir malformaciones congénitas cuando se administra durante el embarazo a dosis más altas de las recomendadas para esa población. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción para algunos de los principios activos . Las dosis de vitamina A que exceden de las dosis diarias recomendadas (2.500 UI/día en U.S.) se deben evitar en mujeres embarazadas o susceptibles de quedarse embarazadas. Se ha observado en un número limitado de informes, la aparición de malformaciones fetales en humanos tras la ingesta por la madre de grandes dosis de vitamina A (10.000 U.I. o más diarias) antes y durante el embarazo, lo que sugiere teratogenicidad potencial. Se ha observado que existe riesgo de aborto espontáneo o malformaciones congénitas en mujeres que han tomado vitamina A en dosis terapéuticas durante el segundo mes de gestación. No debería utilizarse durante el embarazo.
Lactancia MULTIVITAMÍNICOS ORALES
Precaución. Algunas vitaminas se excretan en la leche materna en cantidades en que pueden tener efectos en el lactante, si se administran dosis terapéuticas en mujeres en período de lactancia.
Reacciones adversas MULTIVITAMÍNICOS ORALES
reacciones alérgicas; nauseas, vómitos, diarrea y otras molestias gastrointestinales; prurito, irritación; ardor de estómago, calambres abdominales, coloración amarillo brillante de orina.
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