Lisinopril Lisilet 10 Mg X 30 Comprimidos

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Leti 10 mg x 30 Comprimidos

inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

HTA. Insuf. cardiaca sintomática. IAM. Complicaciones renales de diabetes mellitus.

oral:
- HTA: inicial: 10 mg/día, con sistema renina-angiotensina-aldosterona activado: 2,5-5 mg; mantenimiento: 20 mg/día; máx. 80 mg/día. Tratados con diuréticos: suspender el diurético 2-3 días antes, si no es posible, iniciar con 5 mg/día. Niños 6-16 años: inicial: 2,5 mg/día en niños de 20 a < 50 kg, máx. 20 mg/día; y 5 mg/día en niños ≥ 50 kg, máx. 40 mg/día.
I.R.: Clcr <10 ml/min incluido diálisis: 2,5 mg/día; Clcr (10-30 ml/min): 2,5-5 mg/día; Clcr (31-80 ml/min): 5-10 mg/día.
- Insuf. cardiaca sintomática: como tto. adyuvante de diuréticos y en su caso, de digitálicos y ß-bloqueantes. Inicial: 2,5 mg/día. Aumentar en incrementos no > de 10 mg, con intervalos no < a 2 sem hasta alcanzar dosis máx. tolerada (máx. 35 mg/día).
- IAM: inicial (primeros 3 días tras infarto): 5 mg, seguidos de 5 mg a las 24 h, 10 mg a las 48 y después 10 mg/día; presión arterial sistólica < 100 mm Hg no instaurar tto. Mantenimiento: 10 mg/día; si aparece presión sistólica ≤ 100 mm Hg, 5 mg/día con disminuciones temporales a 2,5 mg si fuese necesario, si aparece presión sistólica < 90 mm Hg durante más de 1 h, suspender tto.
- Complicaciones renales de diabetes mellitus: 10-20 mg/día.

N/A.

hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2º y 3^er trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave.

ancianos; I.R. (ajustar dosis); I.H; cardiopatía isquémica o enf. cerebrovascular; estenosis de la válvula aórtica o mitral; miocardiopatía hipertrófica; estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal de un único riñón funcionante aumenta el riesgo de hipotensión e I.R.; enf. vascular del colágeno, tto. inmunosupresor, tto. con alopurinol o procainamida o una combinación de estos factores (mayor riesgo de neutropenia/agranulocitosis, trombocitopenia y anemia), sobre todo si hay deterioro de función renal; raza negra (mayor incidencia de angioedema y menos efectivo disminuyendo la presión arterial); diabéticos; cirugía mayor o durante la anestesia; historial de angioedema no relacionado con terapia inhibidora del ECA. Riesgo de hipotensión sintomática en pacientes con disminución de sodio y/o de volumen. Vigilar 1ª dosis puede sufrir hipotensión. Riesgo de: edema angioneurótico; hipercaliemia (pacientes con I.R., diabetes mellitus, o uso concomitante con diuréticos ahorradores de K o sustitutos de la sal de K o que tomen fármacos asociados a elevaciones de K sérico). Puede causar tos no productiva y persistente. Riesgo de reacciones anafilactoides en: dializados con membrana de alto flujo o durante una aféresis de lipoproteínas de baja densidad o durante la desensibilización con veneno de himenópteros. Vigilar a pacientes con insuf. cardíaca, con o sin insuf. renal asociada, se ha observado hipotensión sintomática. No recomendado en trasplante reciente de riñón. No recomendado en niños, ni en niños con I.R. Monitorizar función renal, concentración sérica de K y hemograma. No utilizar terapia combinada con medicamentos que actúan sobre el renina-angiotensina-aldosterona (IECA, ARA II o aliskireno), excepto en casos que se considere imprescindible, en cuyo caso supervisión por especialista con experiencia en el tto. de este tipo de pacientes, vigilando estrechamente de la función renal, balance hidroelectrolítico y tensión arterial.

Precaución. Si se presenta ictericia o elevaciones de enzimas hepáticas, interrumpir IECA y realizar seguimiento apropiado.

Precaución. Ajuste de dosis en I.R.: Clcr < 10 ml/min incluido diálisis: 2,5 mg/día; Clcr (10-30 ml/min): 2,5-5 mg/día; Clcr (31-80 ml/min): 5-10 mg/día. Control de K y creatinina. Esta contraindicado el uso concomitante con aliskireno en I.R. con tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m ².

véase Prec. Además:
Hipotensión aumentada por: diuréticos, otros antihipertensivos, nitroglicerina, nitratos.
Aumenta toxicidad de: litio.
Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos.
Efecto antihipertensivo reducido por: AINE incluido AAS ≥3 g/día, simpaticomiméticos.
Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina, antidiabéticos orales.
Riesgo de reacciones nitritoides con: oro inyectable.

No se recomienda el uso de inhibidores del ECA durante el primer trimestre de embarazo. El uso de los inhibidores del ECA está contraindicado durante el segundo y tercer trimestre de embarazo.
La evidencia epidemiológica con respecto al riesgo de teratogenicidad tras la exposición a los inhibidores del ECA durante el primer trimestre de embarazo no ha sido concluyente. Sin embargo, no se puede descartar un pequeño aumento del riesgo. A menos que no se considere esencial el uso continuado de los inhibidores del ECA, las pacientes que estén planeando un embarazo, deben ser cambiadas a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad establecido para su uso en el embarazo. Cuando se diagnostica un embarazo, el tratamiento con inhibidores del ECA debe ser interrumpido inmediatamente y, si fuera apropiado, debe iniciarse un tratamiento alternativo.
Se sabe que la exposición al tratamiento con inhibidores del ECA durante el segundo y tercer trimestres induce fetotoxicidad humana (disminución de la función renal, oligohidramnios, retraso de la osificación craneal) y toxicidad neonatal (insuficiencia renal, hipotensión, hiperpotasiemia).
Si hubiera habido exposición a inhibidores del ECA a partir del segundo trimestre de embarazo, se recomienda realizar un control de la función renal y el cráneo mediante ecografía.
Los niños cuyas madres hayan tomado inhibidores de la ECA deberán ser observados estrechamente por si desarrollan hipotensión.

No se conoce si lisinopril se excreta en la leche materna. Debido a que por la leche materna se excretan muchos fármacos, debe tenerse precaución si se administra lisinopril a una madre lactante.

mareo, cefalea; tos; diarrea, vómitos; disfunción renal; efectos ortostáticos (incluida hipotensión).