tto. de acidosis metabólicas agudas graves, ya sean causadas por una pérdida de bicarbonato (diarrea grave, acidosis tubular renal) o por acumulación de un ácido como ocurre en la cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica y para alcalinizar la orina en el tto. de intoxicaciones agudas de ciertos fármacos (barbitúricos, salicilatos) con el fin de disminuir la reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas.
Posología SODIO BICARBONATO
perfus. IV (diluido). En función de la intensidad de la acidosis, determinaciones de laboratorio y de la edad, peso y condición clínica del paciente. Dosis inicial: no > 50 % del déficit calculado de bicarbonato. Casos de extrema necesidad (paro cardíaco): iny. IV rápida o lenta, ads.: dosis inicial 1 mEq/kg (1 ml/kg de bicarbonato sódico al 8,4 %); niños: 1 mEq/kg. Neonatos: dilución 1:1 de iny. de bicarbonato sódico al 7,5 ó 8,4 % + iny. glucosa 5 % (solución final al 4,2 %), máx. 8 mEq/kg/día. Acidosis graves en casos menos críticos: ads. y niños mayores: dosis inicial 2-5 mEq/kg en perfus. de 4-8 h.
Modo de administración SODIO BICARBONATO
N/A.
Contraindicaciones SODIO BICARBONATO
hipersensibilidad; alcalosis metabólica o respiratoria; hipernatremia; hipocaliemia; hipocalcemia; pacientes con pérdidas excesivas de cloruro por vómitos o succión gastrointestinal y en pacientes con riesgo de alcalosis hipoclorémica inducida por diuréticos; en situaciones de acidosis respiratoria, en la que hay retención primaria de CO2.
Advertencias y precauciones SODIO BICARBONATO
hipoventilación; aumento de la osmolaridad sérica; situaciones en las que la ingesta de Na deba estar restringida: insuf. cardiaca, edema, hipertensión, eclampsia, I.R. severa; riesgo de: sobrecarga de Na y fluidos; niños < 2 años; monitorizar al paciente (control del equilibrio ácido-base, concentración sérica de electrolitos y equilibrio de agua); corregir el posible déficit de potasio y/o calcio antes de comenzar; pacientes de edad avanzada.
Insuficiencia hepática SODIO BICARBONATO
Insuficiencia renal SODIO BICARBONATO
Precaución.
Interacciones SODIO BICARBONATO
AAS, gluco- y mineralcorticoides, andrógenos, diuréticos, carbonato de litio, fármacos nefrotóxicos (evitar).
Embarazo SODIO BICARBONATO
La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante el embarazo no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto o el lactante.
Lactancia SODIO BICARBONATO
La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante la lactancia no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto o el lactante.
Reacciones adversas SODIO BICARBONATO
hipernatremia, hiperosmolaridad sérica.
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El uso de esta base de datos no es un sustituto de la decisión del profesional de la salud que receta, que es el único que decide sobre los medios terapéuticos a considerar