Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Lactancia: evitar
Lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir.
Información Adicional
Mecanismo de acción MEMANTINA
antagonista no competitivo de receptores NMDA. Modula los efectos de los niveles tónicos de glutamato elevados patológicamente que pueden ocasionar disfunción neuronal.
Indicaciones terapéuticas MEMANTINA
enf. de Alzheimer de moderada a grave.
Posología MEMANTINA
oral, administrar 1 vez/día, siempre a la misma hora, con o sin alimento. Dosis máx.: 20 mg/día. Iniciar con 5 mg/día la 1era sem, 2ª sem 10 mg/día y 3era sem 15 mg/día. A partir de la 4ª continuar con 20 mg/día. En I.R. moderada: 10 mg/día. Si se tolera bien después de, al menos 7 días, podría aumentarse hasta 20 mg/día según esquema de titulación estándar. En I.R. grave: 10 mg al día. Reevaluar tolerabilidad y dosis de forma regular, preferiblemente en los 3 meses tras inicio del tto. Interrumpir tto. si no se evidencia efecto o el paciente no tolera.
Modo de administración MEMANTINA
N/A.
Contraindicaciones MEMANTINA
hipersensibilidad a memantina.
Advertencias y precauciones MEMANTINA
I.R. grave., I.H. grave. Epilepsia, antecedentes de crisis convulsivas o con factores de riesgo para padecer epilepsia. Evitar administración concomitante con amantidina, ketamina y dextrometorfano, aumento de reacciones adversas. Factores que aumenten pH urinario como cambios drásticos en la dieta, ingesta masiva de tampones gástricos, acidosis tubular renal o infecciones graves del tracto urinario por bacterias del género Proteus. Historia de infarto de miocardio reciente, enf. cardiaca congestiva e hipertensión no controlada, no hay estudios. No recomendado en niños < 18 años por falta de datos de eficacia y seguridad.
Insuficiencia hepática MEMANTINA
Precaución. I.H. grave, no se recomienda (faltan datos).
Insuficiencia renal MEMANTINA
Precaución. En I.R. grave: 10 mg al día. En I.R. moderada: 10 mg/día. Si se tolera bien después de, al menos 7 días, podría aumentarse hasta 20 mg/día según esquema de titulación estándar.
Interacciones MEMANTINA
potenciación de efectos adversos con: amantadina, ketamina, dextrometorfano. Aumenta efectos de: L- dopa, agonistas dopaminérgicos, y los anticolinérgicos. Reduce efectos de: barbitúricos y neurolépticos. Disminuye niveles séricos de: hidroclorotiazida. Aumenta la acción y toxicidad de: warfarina. Niveles plasmáticos aumentados por: cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina y nicotina. Efectos modificados por: dantroleno, baclofeno.
Embarazo MEMANTINA
No se dispone de datos clínicos sobre la utilización de memantina durante el embarazo. Estudios con animales indican un riesgo potencial de disminución del crecimiento intrauterino a niveles de exposición idénticos o ligeramente más altos que los niveles de exposición en humanos. El riesgo potencial para humanos es desconocido. Memantina no se debe utilizar durante el embarazo excepto que sea considerado estrictamente necesario.
Lactancia MEMANTINA
Se desconoce si memantina se excreta por la leche materna pero, teniendo en cuenta la lipofilicidad del principio activo, es probable que así sea. Las mujeres que tomen memantina deben suspender la lactancia materna.
Reacciones adversas MEMANTINA
dolor de cabeza; somnolencia; estreñimiento; vértigo, alteración del equilibrio; HTA; disnea, hipersensibilidad; pruebas de la función hepática elevada.
Efectos sobre la capacidad de conducir MEMANTINA
La enfermedad de Alzheimer puede provocar un deterioro gradual de la capacidad de conducción o comprometer la capacidad de utilizar máquinas. Además, memantina puede provocar mareos y somnolencia, principalmente cuando se inicia el tratamiento o al aumentar la dosis. La influencia de memantina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es leve o moderada. Por tanto, el médico evaluará regularmente la capacidad de los pacientes con demencia para seguir conduciendo o manejando maquinaria compleja.
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El uso de esta base de datos no es un sustituto de la decisión del profesional de la salud que receta, que es el único que decide sobre los medios terapéuticos a considerar
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